【求助】女儿的情况应该怎么办?

我女儿一直右膝有积水,疼痛,活动受限。进行抽水、注射玻璃酸钠和丹参+丁咯地尔治疗止痛明显。近几日注射“鹿瓜多肽”效果明显消肿。昨天上午下雨,大多使用左腿使力跑着去上厕所,昨天下午,左腿小腿部分疼痛难忍,昨天晚上左膝按压时疼痛。今天早上难以站立,行走艰难,左腿伸不直,无法下蹲,中午睡了一觉情况好转。晚上9:30时有好转。轻便能平地走,只是不能用力。(孩子没有外伤)
女儿的用药史及近期情况:现年16岁,三年前在301住过院。我女儿这三年来,情况多有反复,服过强的松,后服地塞米松两月时,水肿严重,改服甲泼尼龙片。近年尿常规正常,无尿蛋白,无隐血,现在无皮疹无皮损,现在服药如下:
用药史:
一、CTX的情况:
1、2005年11月27日 ctx 0.6g (在301打)
2、到2006年06月29日累计ctx 6.40
二、强的松:
2005-12-01至2006-02-19 服强的松9片 减到5.5片,这时出现唇部溃疡,
2006-02-20至2006-03-05 服强的松5片 服15日,因发烧、上呼吸道感染住院治疗,
2006-03-06至2006-03-21 服强的松4.5片 服16日,口唇部溃疡、会阴部湿疹
2006-03-22至 2006-7-1 服强的松4片
3月26日-4月有2日面部、耳部皮疹并皮损
5月18日背部带状疱疹
6月29日出现中毒状、口唇肿、眼肿、无力、起床困难、(可能服中药所致)"复发"??
7月1日查肝功AST 1085 !
2006-07-02至2006-07-16强的松9片15日
7月5日 肝功 AST 823 ALT313
2006-07-17至2006-07-31强的松8片15日
7月29日肝功 AST 91 ALT 125
2006-08-01至2006-08-18强的松7片18日
2006-08-19至2006-08-20强的松9片 2日
8月19日 肝功 AST 108 ALT 118
(减药不成又加上去)"复发"??
三、地塞米松
2006-08-21至2006-10-15地塞米松9片(54日)
9月3日肝功AST 106 ALT 164
9月16日是肝功AST 62 ALT 138
10月1日肝功AST 62 ALT 138
一经换地塞米松,体重很快见增。9片服至22天时脚肿如鼓、鞋大几号,服至53天时腿肿、按之有印不起。全身出现裂纹皮损。
四、美卓乐
2006-10-15至2006-10-28 换美卓乐8片14日,换美卓乐当天出现脚消肿,皮见松,之后日渐消肿。直到完全消肿。
2006-10-29至2006-11-11 美卓乐7片14日
2006-11-12至2006-11-22 美卓乐6.5片10日
2006-11-28 尿Rt 无尿蛋白、无红细胞!!!(原来尿蛋白2+或3+,红细胞2+或3+)
到目前一直尿常规正常,无尿蛋白,无隐血.
五、来氟米特
2006年10月2日 加:来氟米特
1)2005年11月14日在301时加用羟氯喹出现窦性心动过缓,便一直不再用.
2)2006年06月04日至09日 加AZP 6片,因肝功不正常,再未用)
近期情况:
2006-10-28
出现膝盖无力的情况!
2006年10月25日
好象是右膝盖扭了一下,至今难以好转。
2007-11-14作检查
检查名称:右膝关节MR扫描
"检查方法:SE:SAG T2WI、T1WI COR T1WI
FRFSE: SAG T2WI FSE—XL: SAG PDWI
SE: SAG COR T1WI
检查所见:右侧股骨远段、股骨髁、右侧胫骨近段、右侧髌骨见多发“地图”状略长T1T2异常信号。右侧腓骨所见骨质未见明显异常。髌上囊内见液体信号。前后交叉韧带、双侧副韧带显示。
诊断意见:1)右侧股骨远段、股骨髁、右侧胫骨近段、右侧髌骨缺血坏死。
2)右侧髌上囊积液"
X片:左股骨髁间窝见一条形低密度影,边界清晰,左膝关节间隙适中,关节面光滑,各骨质结构清晰,皮质连续,未见明确骨质破坏征象。
医生治疗:
1)丹参16g+5%GS250ml +丁咯地尔2支+5%GS250ml 1日1次,打10日,一季度打一次,已打3次;止痛明显,但不消肿。
2)打关节玻璃酸纳六次.近期不再打。近几日注射10日“鹿瓜多肽”效果明显消肿。
3)有过打算要打"得宝松",犹豫再三没有打。
4)上面所说,2008-10-21日下午左腿突然痛,不能行走和站立,2008-10-23日晚已能让妈妈相赔上街散步。走平路可,上楼可,用力不可,尚不能下蹲和无法蹲起。左腿这是怎么了?
2007年11月15日时右膝关节肿,痛,右小腿肚和脚心钻心的痛,走路跛,自述左右腿好象长短不一样。打10日丹参16g+5%GS250ml +丁咯地尔2支+5%GS250ml后明显缓解,止痛效果明显.特别是右小腿肚和脚心近于完全缓解.
目前右膝关节止痛效果明显,但不消肿,好像馒头一样,打关节腔不长时间后又有积水.有磨擦音.关节好像变形.(左膝正常).右腿好象外翻.现在基本上不影响慢走路,而且能出去走着玩,但走快了第二天有不适感觉.负重时不适感觉加强,能跳绳五六下,不能跑步.
近几日注射10日“鹿瓜多肽”效果明显消肿
七、2008-08-23日化验结果:
肝功:ALT 30
AST 22
tp 70.2
alb 45.8
g 24.3
A/G 1.9
tbll 8.3
dbll 1.0 (1.7-6.8)
ibll 7.3
CH 5.26
TG 3.08 (0.56-1.70)
IgG 9.15 (7-16)
IgA 1.85 (0.7-3.3)
IgM 0.51 (0.5-2.2)
c3 0.74 (0.8-1.6)
c4 0.11 (0.01-0.4)
血沉 2
尿常规: 无尿蛋白,无隐血(自2006-11-28)
现在用药情况:
1、甲基强的松片(甲泼尼龙片) 减至2.5粒时有反复,难以再减!!!; 不得已增至4-6片
2、爱若华 2粒/天 已服742天;
3、拜阿斯匹灵片 1片/日
4、固帮 1片/日
5、钙儿奇D 1片/日
6、帕夫林
7、金施尔康
请问医生:1)左膝会象右膝一样发展吗?
2)服“固邦”+钙尔奇D多年,近几日停钙尔奇D有几日,是不是有关系?
3)(平时服用“阿斯匹林“片)会不会导致左下肢静脉血栓?
4)有无必要作左膝CT?
5)有无必要作左下肢静脉血栓仪器检查?
6)如果要减激素,能不能用爱若华+甲氨蝶岭 或其他药?